手术室接诊怀疑新冠肺炎手术患者的应急预案

更新时间:2022-11-30    来源:应急预案    手机版     字体:

手术室接诊怀疑新冠肺炎手术患者的应急预案三篇

应急预案指面对突发事件如自然灾害、重特大事故、环境公害及人为破坏的应急管理、指挥、救援计划等。它一般应建立在综合防灾规划上。下面是小编精心整理的手术室接诊怀疑新冠肺炎手术患者的应急预案三篇,仅供参考,大家一起来看看吧。

第一篇: 手术室接诊怀疑新冠肺炎手术患者的应急预案

   20xx年8月12日,杭锦后旗医院手术室先后2次在负压手术间进行“疑似新冠肺炎病例急诊手术”的应急演练,从接诊、物品准备、麻醉、手术、个人防护到终末消毒等流程逐一进行模拟操作,以此检验科室全体成员对突发新冠疫情的应急处置能力,并通过温故知新、持续改进,进一步提高对疫情的应急处置和医疗救治水平。

      此次演练模拟场景为手术室接到妇科病房电话-“有一疑似新冠肺炎患者宫外孕需行急诊手术。”

      一、对手术患者进行流行病学、临床症状的筛查(重点:接触史、体温、呼吸道症状、血常规、肺CT),参照新型冠状病毒感染的肺炎的诊疗方案进行分诊,发现疑似或确诊病历立即按流程逐级上报。

      二、常规预留特感手术间(负压手术间),值班护士迅速启用负压手术室,由护士长调动相关辅助人员,检查净化系统、负压状态是否正常。在门口贴上醒目标识。

      移出室内备用物品和药品,开启负压按键。手术间物品柜、抽屉空置存放,避免使用中物品交叉污染。

      三、在手术流程中做到物理分隔,设置半污染区和污染区。

  清洁区、半污染区、污染区的物品传递使用中介物品,不允许直接递送;室内外人员位置固定,不允许超区域操作。

      四、人员准备设置双巡回护士,1人室内1人室外,麻醉师2人,器械护士1人,排除孕妇、年龄超过55岁、慢性疾病史、急性发热者,尽量减少参与人员。

      五、物品准备。室内摆放手术必用的器械和一次性耗材,室外摆放备用器械、耗材、麻醉药品、大液体,术前对手术及麻醉充分评估,备齐必用物品,减少开关门次数,如术中额外需求 由室外巡回护士提供,避免交叉污染。

      六、手术结束后,在手术间(污染区)内摘去护目镜、脱去靴套、隔离衣、外层手套;在手术间外走廊(半污染区)脱去防护服、摘口罩帽子,进行严格洗手及手消毒,离开手术区,到生活区进行个人卫生处置。注意每脱、摘一次防护用品后都要进行一次手消毒。

      七、接送患者过程中,患者要佩戴口罩,平车做好标识,终末擦拭消毒。(1000mg/L含氯消毒液),被服按医疗废物集中焚烧处理。

      八、空气消毒。紫外线照射消毒。

  九、少量污染物可沾取5000mg/L---10000mg/L含氯消毒巾小心移除;大量污染物可用5000mg/L--10000mg/L含氯消毒巾覆盖30分钟以上再小心移除,再对环境表面进行消毒。

      十、麻醉机及监护仪的屏幕无肉眼可见污染物可用75%酒精擦拭,作用30分钟后清水擦。其余物表用1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒,作用30分钟后清水擦拭。

      十一、分类收集使用后的隔离衣和防护服,严禁挤压而产生气溶胶,医疗废物3/4满,双层盛装,鹅颈结封口,分层封扎,粘贴“新冠”标签,手术产生的医疗废物在离开污染区前对包装袋表面采用1000mg/L含氯消毒液喷洒或加套一层医疗废物包装袋。手术尽可能使用一次性器械和物品,复用的医疗器械采用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟,不耐湿的物品采取喷雾消毒方法作用30分钟后进行预处理,双层防渗漏收集袋分层封扎,标注“新冠”标识,单独存放在密闭转运箱内。

  通过此次全流程演练,进一步熟悉了应急预案的每个环节,切实巩固了院感防护的知识与技能,提升了应战能力。麻醉科主任高秀梅对演练进行了总结点评。她表示,目前新冠疫情形势不容乐观,大家一定要提高警惕、掌握流程、查漏补缺,落实各项防控措施、做足规范化接诊和手术的准备,宁可备而无用,但不可用而无备。力争在发生“实战”时,将疫情危害控制在最低限度。

第二篇: 手术室接诊怀疑新冠肺炎手术患者的应急预案

【应急预案】

(1)详细询问病史,测量患者体温,手术病人术前严格查看肺部 CT 检查及血常规等各项指标检查结果,深挖流行病学史,并查看术前核酸测定结果。

(2)若有发热(体温>37.3º),肺部有磨玻璃样改变(由麻醉医师或手术医师确认),患者咳嗽等症状和体征,或有疫区接触史、隔离史等患者,纳入怀疑新冠肺炎手术患者处理流程。

(3)怀疑患者应放置在感染手术间内实施手术操作,尽量减少手术间内物品(能撤除的全部撤除),精简参加手术人员。(如没有负压手术间,应选择独立机组的且空间位置相对独立的手术间,避免交叉)。

(4)我科现应急手术间为1室,巡回护士术前应关闭层流系统,取出回风口滤网,并在该手术间回风口适量喷洒含氯消毒剂(高浓度有效氯),术后再次进行彻底的终末消毒处理。

(5)接送患者的过程中,如病情允许时患者应佩戴外科口罩,接送患者的工友或医务人员应做好二级防护,佩戴帽子、一次性外科口罩、穿隔离衣、戴手套、必要时佩戴护目镜和面屏等,接送患者的平车应与其他区分,做好标识及使用后的终末消毒处理。(我科固定使用平车一辆并做好标记)

(6)如果患者为非全麻,手术中应全程佩戴口罩;如为全麻,应在气管插管与呼吸回路之间放置一次性过滤器,减少对呼吸回路的污染。全麻疑似患者术后按照规范消毒麻醉机。

(7)手术中应配备至少两套负压吸引器,其中一套为麻醉医生专用,患者入室后,即在患者头面部放置负压吸引管,以便减少病人呼吸道分泌物在空气中扩散。

(8)医务人员防护:严格按照三级防护标准,一次性帽子、一次性医用外科口罩(或N95口罩)、穿一次性防护服、一次性隔离衣、鞋套(建议使用长款)、护目镜(或防护面具),至少双层鞋套罩住防护服衣袖。手术结束后,外层一次性防护服、鞋套、帽子、⼝罩、鞋套等全部脱掉,放双层一次性医疗废物袋内,外贴红色“高度感染性废物” 标识,单独放置,参加手术人员按“七步洗手法”规范进行流动水洗手或使用快速消毒液,时间持续2分钟。注意:含酒精或过氧化氢快速消毒液对SARI 病毒敏感有效,避免使用洗必泰类手消产品。

(9)手术医生、麻醉医生、手术室护士要密切配合,有效沟通,尽可能在手术前将所有手术用物准备齐全,包括所需仪器设备、手术器械及敷料、各类一次性耗材及高值耗材,减少人员流动,减少手术间门的开关频次。设立两个巡回护士,一位巡回护士固定在手术间内配合手术,一位固定在手术间外配合,负责向该手术间内传递所需各类物品,以及对外联络协调各项事宜。

(10)术后器械均匀喷保湿剂,双层黄色医疗废物袋扎紧,外贴手写“疑似新冠”标识,单独放置,并及时电话通知供应中心收取,进行后续消毒处理。

(十一)术中尽量使用一次性手术敷料,手术结束一次性敷料用双层黄色医疗废物袋扎紧,外贴红色“高度感染性废物” 标识,单独放置。当台手术产生的所有医疗垃圾用双层黄色医疗废物袋扎紧,外贴红色“高度感染性废物 ”标识,单独放置。

(十二)手术室内肉眼可见的患者体液、血迹等立即用酒精或有5000mg/L有效氯覆盖。

(十三)标本:术中需送检标本由外巡回按要求处置并联络相关部门立即处理,必要时拍照。常规标本手术结束由主刀医生、洗手、巡回共同核对后洗手护士负责固定,固定时足量固定液(标本体积5倍)保存,双层标本袋放置密封,外套双层黄色医疗废物袋扎紧,单独放置于疑似病人标本盒内。通知检验科或病理科双层盒子取标本。送标本时亦按同样要求执行。

(十四)转运病人:接送病人时按照二级防护标准护送。通知电梯工做好二级防护,并做好电梯消毒。

(十五)医务人员在做好自我防护的同时,应同时关注并指导好工友的防护,并提供必要的防护用品。外巡回护士需督促工友对疑似患者接入手术室后的流程线路每1小时进行一次地面物表的消杀处理,并做好登记,直至患者手术结束按原线路出手术室并彻底终末消毒处理。

(十六)术后手术间处理:

(1)手术结束后先将手术患者安全送出手术室,注意做好防护。手术间门仍不得随意开启,在手术间内完成器械、医疗废物等的分装处理并扎口,随后由外巡回负责递入紫外线车灯,内巡回负责先照射消毒处理30分钟,而后再进行彻底的终末消毒处理。(照射时人员离开房间)

(2)物表消毒:地面使用2000~5000mg/L 含氯消毒剂拖地;器械台、手术床、仪器设备、操作台等表面,使用 1000~2000mg/L 含氯消毒剂擦拭;有疑似患者血迹、体液等污染的物表,直接使用5000mg/L 含氯消毒剂擦拭。手术间并用紫外线车灯照射60分钟消毒处理(照射时人员离开房间)

(3)转运床、回风口处理:物表按照手术间物表处理手法同法实施。

(4)感染手术间消毒处理完毕均须与感染管理科联系进行物表和空气采样检测,连续三次,结果合格方能使用。

(十七)如参与确诊“新冠肺炎”手术的医务人员需进行“医学观察”二周;观察期间根据感染新冠肺炎的临床症状与体征每日监测体温、呼吸情况,并使用专用表格进行填写,上报主管部门;观察期间出现异常,及时就医治疗。

【程序】详细询问病史,确认是否怀疑新冠肺炎患者 → 怀疑新冠肺炎患者按照新冠特殊感染流程处理 →医务人员、辅助人员按规范加强个人防护 →术后器械及敷料严格按新冠规范处理 →术后手术间物表、地面及空气严格按新冠规范处理 →参与确诊手术的医务人员进行“医学观察”二周

→手术间空气需采样合格后方可使用

第三篇: 手术室接诊怀疑新冠肺炎手术患者的应急预案

  为进一步加强我院新冠肺炎防控工作,切实维护医患身体健康和生命安全,根据《滨州市人民医院新冠肺炎院感防控方案》《手术室护理实践指南》相关内容,住院二部手术室对“疑似或确诊新型冠状病毒肺炎手术室感染防控技术规范”进行了全员培训,详细了解了术前准备、术中隔离防护、术后处理、患者转运、终末消毒等内容,并对“穿脱防护服操作流程”进行培训、考核。

  为响应医院将住院二部手术室定为接诊急危重症待排查疑似新冠肺炎患者手术室的安排,模拟科室接诊急危重症待排查疑似新冠肺炎手术患者的处理场景,于11月27日,在住院二部手术室开展疫情常态化防控形势下急危重症待排查疑似新冠肺炎手术患者的救治、疫情上报、院内感染防控及院内、外患者转运应急演练。医务处、感染管理办公室、护理部、二部手术室、三部手术室、妇产科、检验科、总务科、保卫科等部门负责人和相关人员参加。

  本次演练主要从手术室值班人员接到电话通知后,启动科室应急预案。进行术前准备、术中防护、依据核酸检测结果实施对应措施、疑似患者手术后处理,并将环境清洁消毒、患者转运、医护人员防护等环节贯穿于整个演练中。

  手术前术间不易清洁设备用塑料薄膜封闭、患者到达手术室进行交接、环境喷洒消毒、术中污血处理、手术结束患者出手术间、终末处理麻醉医师防护、术后吸引器的处理、术后医疗废物的处理……整个演练过程人员分工明确,有序配合,各环节衔接顺畅,应对紧急问题措施到位,处理得当,严格符合院感要求。

  医务处李尊昌主任、感染管理办公室周霞主任、李学勤副主任对医务人员职业防护、院感防控工作流程及消毒隔离措施落实情况进行了点评,本次演练取得圆满成功。

  通过此次应急预案演练,提高了科室人员对新冠肺炎疫情防控应急处置的作战能力,增强了医院各个部门的协同配合能力。对演练中发现的问题和不足,科室将及时整改,确保防疫工作精准到位,全力做好标准预防,竭力保障患者和医务人员的生命安全。

本文来源:http://www.cyloushi.cn/wenmi/220938.html

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